改善全球新冠疫苗分发：利用合作伙伴关系和技术优化医疗供应链

然而在中低收入国家提供

新冠疫苗的前景比儿童疫苗接种更为艰巨，主要是因为疫苗接种的目标人群是新的，而且系统尚未开发，无法有效地完成成人免疫。除了确保开发的疫苗适合特定的中低收入国家环境外，还必须建立分销系统（供应链）、制定当地医疗政策、改善卫生系统以包括成人免疫，并培养社区信任和支持。临时计划是不够的，因为各国需要多次接触相同的受益人，以促进需要两剂的疫苗接种，以及管理未来的加强剂并可能进行年度疫苗接种。

更为复杂的是，在可预见的未来，需求将超过供应，因此需要分阶段交付和验证受益人的资格。场地管理也更加复杂。鉴于自疫情开始以来卫生系统所承受的负担，确定当地资源（如设施、人力资源和个人防护设备）是一项挑战。此外，场地选择取决于所选疫苗的要求（例如，药瓶大小和剂量、剂量数、储存等）以及场地在特定时间内达到预定受益人数的能力。

通常来说，优化疫苗分配的障碍是相对一致的，包括：

患者记录保存系统化程度不足缺乏正式的患者宣传和资格验证配送基础设施和冷链存储能力有限到达最后一英里的挑战。在我们分别就职于全球健康非营利组织的过程中，我们亲眼目睹了其中一些关键挑战如何通过促进供应链监控、站点级信息收集、受益人管理和数据分析的技术来解决。这些解决方案被我们两家组织广泛使用。

虽然改善中低收入国家疫苗分发的选择多种多样，但我们的经验表明，集中精力于以下四个领域可以获得更大的成功。

电子记录保存使用移动应用程序改善患者外展和资格验证监控整个供应链的冷藏完整性优化最后一英里的配送绩效下面，我们将探讨我们的合作伙伴如何重点关注这四个领域，利用久经考验的解决方案并利用他们的知识和动力来克服疫苗分发的常见障碍。

电子记录保存

和流行病和大流行病一样，自然灾害的破坏方式多种多样，而且往往出乎意料。有些被破坏的东西，比如建筑物和道路，可以重建。而另一些东西，比如丢失的记录，则无法重建。例如，2019 年 3 月，飓风伊代摧毁了莫桑比克贝拉周边地区。在死亡和破坏中，数千份病人记录丢失。

想想在莫桑比克这样的情况中，电子病历如何能挽救生命。为了解决这个问题，卫生管理科学部在美国国际开发署的资助下设计了RxSolution，用于管理药品和医疗用品——从采购和需求计划到向患者分发药品。为此，RxSolution 以电子方式管理患者信息，包括处方和转诊。该解决方案使药剂师能够跟踪、分析和管理药品库存和储存，帮助在患者需要的时间和地点为他们提供药品。此外，RxSolution 还使临床医生能够跟踪药物分发地点，以确保患者得到优化的护理。

接触欧洲海外华人消费者有很多好处。这一群 接触欧洲中国海外消费者的好处 体更富有、品牌化程度更高、数字化程度更高，因此是奢侈品以及旅游和教育服务的一个有吸引力的市场。通过利用他们独特的文化和购物偏好，企业可以吸引新客户并提高销售额。此外，许多海外华人与中国关系密切。这些人为企业打开了进入欧洲和亚洲市场的大门，提高了品牌知名度和跨境机会。

RxSolution 已被南非和乌干达的卫生当局广泛采用。事实上，在南非，大约有 550 个活跃站点，从小型诊所到大型医院。明年，这一数字预计将达到近 700 个。同样，乌干达的团队正在努力在 2021 年夏季在另外 800 个设施中实施该解决方案，并有可能在全年进一步扩展。

利用移动应用程序改善患者服务及资格验证 

想象一下，如果患者只需按一下按钮即可 初创企业会计如何简化业务运营？ 获得与 COVID-19 疫苗供应相关的信息，或者如果供应商可以轻松评估注射器和其他商品的库存，以确定疫苗分发的地点是否准备就绪。mVacciNation提供了这两种好处。使用平板电脑或手机访问的应用程序，关键信息将传递给整个供应链中的供应商和参与者。在站点级别，医疗保健提供者可以使用 mVacciNation 受益人管理平台，该平台支持患者注册和资格验证、安排、链接到电子病历、患者跟进和通过短信提醒。对于供应链决策者，mVacciNation 提供有关疫苗供应、冷链监控、疫苗、注射器和相关商品的电子订购等信息。

但 mVacciNation 并非孤军奋战。它由与 Right to Care、Mezzanine 和 Vodacom 合作的移动解决方案提供支持。2021 年 2 月，南非开始使用 mVacciNation 支持全国 COVID-19 疫苗分发。此外，莫桑比克、坦桑尼亚和尼日利亚还与 GAVI、美国国 tg电话列表 开发署、葛兰素史克等公司合作，利用 mVacciNation 支持儿童疫苗接种的推广。

监控整个供应链的冷藏完整性

疫苗配送面临的一个关键挑战是缺乏可靠的冷藏，这会使医疗用品面临变质或腐败的风险。现有的配送流程旨在防止商品变质——然而，它们在整个供应链中的应用往往不均衡。解决这一问题的一个新兴方法是使用物联网 (IoT) 传感器来近乎实时地监控整个冷链的制冷效果，以提高疫苗质量和配送。德勤在全球范围内与合作伙伴合作部署远程传感器，这些传感器可以快速向供应商发出环境波动、制冷机组内温度升高和设备故障的警报。设备提供的信息通过控制塔应用程序可视化，或以文本警报的形式直接发送给司机和医务人员。

美国国际开发署和其他组织已经认识到这种端到端温度监控的重要性。美国国际开发署的“最后一英里”项目利用可口可乐公司在最后一英里供应链配送中成熟有效的冷链解决方案和制冷技术。该项目利用可口可乐久经考验的物流能力向社区运送医疗用品。例如，可口可乐是物联网“智能冰箱”领域的领导者，这些冰箱可以报告故障和温度波动，同时还可以查看货物的确切位置。

优化最后一英里的配送绩效

一些国家已经优化了最后一英里配送的管理运营。莫桑比克已采用美国国际开发署的一项名为“最后一英里供应链”的项目，该项目依靠国际第四方物流 (4PL) 供应商和当地第三方物流 (3PL) 组织的组合，按月定期管理向各省预定医疗机构的配送。

采用技术可以大大提高

效率。车队监控系统（通常由 3PL 和 4PL 使用）提供实时警报（在达到预设参数时发送）和被动警报（按需提供信息）。这可以提高驾驶员对车辆性能、路线遵守、时间遵守和准时交付的遵守程度。这种监控使物流组织能够更优化地分配车辆以完成其交付任务。

提高此类运营绩效可以加强国家卫生系统。肯尼亚就是这种情况，美国国际开发署与肯尼亚政府合作，于 2011 年创建了肯尼亚医疗用品机构(KEMSA) 支持计划，德勤担任主要实施合作伙伴。该项目通过强调分销路线优化、合同重新谈判和运输服务水平协议等领先做法，帮助 KEMSA 履行其职责。这些实施产生了实际成果，包括：加快了库存采购和重新定位，避免了 170 万单位医疗用品过期；准时交货率提高了 16%；运输可靠性提高了。

提高车队绩效和效率固

然重要，但将分销等活动外包给私营部门也能带来额外的好处。它创造了当地就业机会；它允许合同方只为符合其目标的服务付费；它将车辆使用、所有权、保险和维护等问题的责任交给专门从事这些服务的承包商。

虽然创新技术很重要，但从更根本的层面来看，合作伙伴关系、周到的沟通和强大的卫生系统为可持续地成功分发 COVID-19 疫苗和其他重要卫生服务奠定了基础。随着上述概念和技术从成熟发展到可扩展，持续采用这些方法可以对中低收入国家的医疗供应链产生重大而积极的影响，其益处将在疫情结束后持续很长时间。